Tüp Bebek Rehberi

Tüp Bebek Cenneti, Türkiye!

Sat, 01 Mar 2008 06:03:00 +0200

Dünyanın birçok ülkesinde 9-10 bin dolar arasında olan tüp bebek uygulaması Türkiye’de 3 bin YTL...

Çukurova Üniversitesi (ÇÜ) Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Turan Çetin, “Dünyanın birçok ülkesinde 9-10 bin dolar arasında değişen tüp bebek uygulamasının Türkiye’de 3 bin YTL olduğunu, başarı şansının da her gecen yıl arttığını” söyledi.

Prof. Dr. Turan Çetin, tüp bebek uygulamasıyla ilgili olarak “erkekten sperm, kadından da yumurta alınıp, bu iki hücrenin dış ortamda bir tüp içinde döllendikten sonra yeniden rahim içine yerleştirilmesi işlemi” olan tüp bebek uygulamasında Türkiye’nin birçok Avrupa ülkesini geride bıraktığını belirtti.

Dünyanın birçok ülkesinde tüp bebek tedavisinin 9-10 bin dolar arasında olduğunu, Türkiye’de tüp bebek tedavisinin 3 bin YTL olduğunu, bu bedelin 1200 YTL’sinin sosyal güvenlik kuruluşlarınca karşılandığını ifade eden Çetin, ancak tüp bebek uygulaması bedelini karşılayan sosyal güvenlik kuruluşlarının 40 yaş üstündeki anne adayları için bu katkıyı yapmadığını söyledi.

Çetin, “Tüp bebekteki başarı şansımız yüzde 50-60, mikroenjeksiyonda (Bir adet sperm alınarak, yumurtanın içine bırakılması işlemi) başarı şansı ise yüzde 98” dedi.

Geçmişte tüp bebekle ilgili kaygıların din adamlarının vaazları sayesinde aşılması ve tabuların yıkılmasının tüp bebek isteyen birçok aileye ışık tuttuğunu belirten Çetin, bu durumun tüp bebek uygulamalarında başarıyı da olumlu etkileyen faktörler arasında yer aldığını.. ( devamı )

Tüp Bebek Merkezleri (İstanbul) ve Telefonları

Tue, 30 Oct 2007 02:34:00 +0200

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
ACIBADEM HASTANESİ - Acıbadem/ ist.
Doç. Dr. Cem Demirel
tel: 0216 544 44 00

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
ALMAN HASTANESİ TÜP BEBEK MERKEZİ - Taksim/ ist.
Prof. Dr. Mustafa Bahçeci
tel: 0212 293 21 50 / 1655

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
AMERİKAN HASTANESİ - Nişantaşı/ İst.
Doç. Dr. Bülent Urman
tel: 0212 311 20 00 / 1660, 61, 62

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
DR. PAKİZE İ. TERZİ HAST. ÜYTE MERKEZİ - Nişantaşı/ İst.
Doç. Dr. Sezai Şahmay
tel: 0212 296 15 65

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
EUROFERTIL ÜREME SAĞLIĞI MERKEZİ - Altunizade/ İst.
Dr. Hakan Özörnek
tel: 0216 474 70 47

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
INTERNATİONAL HOSPİTAL - Yeşilköy/ İst.
Dr. Gonca Saraç
Doç. Dr. Ertan Kervancıoğlu
tel: 0212 663 30 00

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
İSTANBUL CERRAHİ HASTANESİ - Fulya/ İst.
Dr. Sami Cengiz
tel: 0212 296 94 50

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
İÜ CERRAHPAŞA TIP FAK. TÜP BEBEK MERKEZİ -Cerrahpaşa/ İst.
Prof. Dr. Seyfettin Uludağ
tel: 0212 414 34 51

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ - Aksaray/ İst.
Prof. Dr. Hasan Serdaroğlu
tel: 0212 635 26 76

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
JFK HASTANESİ - Bakırköy/ İst.
Prof. Dr. Ümit Özekici
tel: 0212 441 41 42

TÜP BEBEK TEDAVİSİ
KADIKÖY ŞİFA HASTANESİ - Kadıköy/ İst.
Dr. Engin Enginsu
tel: 0216 347 93 00

Tüp Bebek'te Yeni Yöntem

Tue, 30 Oct 2007 01:54:00 +0200

Tüp bebek tedavilerine alternatif olarak geliştirilen bu yeni yönteme "İn Vitro Olgunlaştırma" - Tüpte Olgunlaştırma adı veriliyor. İngiltere'de bu yöntemle aşılanan ilk ikiz bebekler geçtiğimiz günlerde dünyaya geldi. Daha önce Güney Kore ve İskandinavya’da uygulanan yöntem uzmanlarca, çok daha ucuz ve hızlı olarak nitelendiriliyor. En önemlisi de tüp bebek tedavisinin sakıncalı olduğu kadınlar için çığır açacak yeni yöntem olacağı belirtiliyor.

Doğurganlık tedavilerinde son yılların en kayda değer gelişmesi olarak Güney Kore ve İskandinav ülkelerinde de kullanılan, “tüpte olgunlaşma” olarak nitelenen (in vitro olgunlaştırma - IVM) adlı yöntemle dünyaya gelen bebeklerin sayısı İngiliz ikizlerle birlikte 400’e yaklaştı.

Teknik, geleneksel tüp bebek yöntemine göre daha ucuz ve daha hızlı bir yöntem olarak niteleniyor.

Bu yöntemde yumurtalar tüp bebek yöntemine göre bir aşama önce anneden alınıyor ve laboratuvar ortamında olgunlaştırılarak döllenmeye hazır hale geliyor.

Tüp bebek yönteminden daha ucuz ve daha güvenli
Bu yöntem pahalı ilaçların kullanılmasına gerek bırakmadığından ortalama 1.500 sterlin daha ucuza mal oluyor. Aynı zamanda da daha güvenli. Çünkü geleneksel tüp bebek yöntemindeyse önce bazı ilaçlar alınması ardından iki hafta boyunca hormon iğneleri kullanılması gerekiyor ve yumurtalar rahimde olgunlaştıktan sonra laboratuvarda döleniyor. Doğurganlık tedavisi görmek isteyen kadınlardan üçte birinde polikistik yumurtalık sorunu var. İlaç kullanılmadığından bu nedenle yan etkiler ortaya çıkması ihtimali önleniyor.

Bu yüzden yeni yöntem, özellikle rahimdeki “çoklu kistler” gibi bazı sağlık sorunları nedeniyle bu ilaçları alması sakıncalı olan kadınlar için de en uygun alternatif olarak gösteriliyor.

Ama başarı oranı daha düşük
Henüz yaygınlaşmayan yöntemin en olums.. ( devamı )

Tüp Bebek (Mikroenjeksiyon) Tedavisinin Basamakları

Tue, 01 May 2007 01:29:00 +0300

Başvuru
Muayene ve tedavi protokolünün belirlenmesi
Yumurtalıkların verilen ilaçlarla uyarılması
Yumurtaların toplanması
Embryo transferi

1. Başvuru: Tüp bebek veya mikroenjeksiyon uygulaması için öncellikle hastaneye başvurmak gerekmektedir. Bu sırada hastadan geniş olarak öykü alınır, işlemin uygulama aşamaları, maliyeti, tedavinin riskleri ve tedavi sonuçları konusunda bilgi verilir.Ayrıca daha önce yapılan tetkikler incelenip, eksik tetkikler istenir.

2. Muayene: Muayene sırasında hastanenin rahim ve yumurtalıkları değerlendirilip, tedavi için uygun olup, olmadığına karar verilir. Ultrasonografide yumurtalıkların

görünümü bize tedavide nasıl yanıt alabileceğimiz konusunda önemli bilgiler sağlamaktadır ve beklenen yanıta bağlı olarak tedavi protokolü belirlenmektedir. Ayrıca embryo transfer aşamasında hangi kateterin kullanılacağı bu muayene sırasında önceden denenmekte ve dolayısı ile transfer işlemi daha kolay hale getirilmektedir.
. Yumurtalıkların Uyarılması: Tedavinin en önemli basamağını oluşturmaktadır. Yumurtalıkların uyarılması sırasında hastaya hangi tedavi rejiminin uygulanacağı, hasta yaşı, ultrasonografide yumurtalıkların görünümü, hormon sonuçları ve daha önce tüp bebek uygulanmış hastalarda bir önceki dönemdeki tedavi yanıtına göre belirlenir. Genel olarak uygulanan tedavi protokolleri şunlardır:

Kısa Protokol: Burada hastaya adetinin 1. günü GnRH analoğu (Suprecur, Suprefact, Suprefact proinjection, Lucrin, Decapeptyl, Zoladex) başlanır ve tedavinin 3.günü gonadotropinlere (Humegon, Pergonal,.. ( devamı )

Gebelik Tedavilerinde Döllenme İçin Uygulanan Özel Teknikler

Tue, 01 May 2007 00:51:00 +0300

MESA nedir?

Erkek hastaların bir bölümünde spermlerin dışarıya boşalmasını sağlayan kanallarda doğuştan, daha sonra geçirilen enfeksiyon veya cerrahiye bağlı olarak bir tıkanıklık olabilir. Bu grup hastalarda sperm alabilmek için mikroskop altında spermlerin dışarıya boşalmadan önce depolandığı ve epididim adı verilen bölgeye girilerek sperm alınmasına MESA denir. Bizim kliniğimizde nadiren uygulanmaktadır.

PESA nedir?

PESA yine kanallardaki tıkanıklığa bağlı olarak spermin dışarıya boşalamadığı hastalarda iğne ile epididime girilerek sperm elde edilmesidir. MESA’ya alternatif olarak yapılan bu işlem çok daha basit olup, çok daha kısa bir süre içinde yapılabilmektedir. Kliniğimizde bu grup hastalarda genellikle PESA yapılmaktadır.

TESA nedir?

TESA veya PTSA adı verilen işlem doğuştan veya daha sonra testisleri etkileyen bir nedene bağlı olarak sperm yapımının yetersiz olduğu ve sperm tahlilinde hiç sperm görülmeyen hastalarda testise bir iğne ile girilerek sperm elde edilmesidir. Ayrıca tıkanıklığa bağlı olarak spermin dışarıya boşalamadığı hastalarda PESA işlemi ile sperm bulunamazsa yine TESE uygulanır. Diğer bir grup hasta ise sperm tahlilinde sperm olmasına karşın, hiç hareketli spermi olmayan hastalardır. Bu grup hastalarada TESA uygulanır.

TESE nedir?

TESE yukarıdaki yöntemlerle sperm bulunmayan hastalarda testislerin direk olarak açılarak alınan parçalardan sperm elde edilmesidir.

DESTEKLİ YUVALAMA nedir?
Destekli yuvalama en az 4 hücre evresinde olan embriyoların dış zarının inceltilerek rahim içine tutunma olasılığının artırılmasıdır. Bu işlem kimyasal veya mekanik yolla ve laser ile yapılabilir. Kullanılan yöntemin başarı şansı üzerinde bir etkisi yoktur. Kliniğimizde mekanik yöntem uygulanmaktadır. Bu konuda çok fazla sansasyon olmasına karşın, açıkça söylemek gereki.. ( devamı )

Tüp Bebek Tedavisi Sırasında Karşılaşılabilen Sorunlar

Mon, 30 Apr 2007 23:44:00 +0300

1. Tedavinin İptal Edilmesi: Daha önce sözettiğimiz gibi hastaya hangi rejimin başlanacağı ve ilaç dozunun belirlenmesinde en önemli faktörler kan hormon düzeyleri, ultrasonografide yumurtalıkların görünümü ve hasta yaşına bağlı olarak değişen yumurtalık rezervidir. Ancak hastalar her zaman beklenen yanıtı vermeyebilir. Bu nedenle yumurta gelişimi yetersiz olan hastalarda tedavi iptal edilip yeni bir tedavi başlanabilir veya hiç yanıt vermeyen bazı hastalarda tedavi tamamen sonlandırılabilir.

2. Yumurta Bulunamaması: Bazı hastalarda ultrasonografi ve hormon değerleri izlenen yumurta gelişim normal olmasına karşın, aspirasyon sırasında hiç yumurta bulunmayabilir. Bu duruma ileri yaş ve yumurtalık rezervi düşük olan hastalarda daha sık rastlanmaktadır.

3. Döllenmenin Olmaması: Bazı hastalarda elde edilen yumurtalar normal olmasına karşın döllenme olmayabilir. Bu daha çok normal tüp bebek uygulanan hastalarda görülen bir sorun olup, açıklanamayan infertilite ve sperm bozukluklarında daha sık görülmektedir. Bu nedenle bu grup hastalarda kliniğimizde mikroenjeksiyon uygulanmaktadır. Mikroenjeksiyon uygulamasında döllenme olmama olasılığı oldukça düşüktür.

4. Transfer Zorluğu: Bazı hastalarda transfer teknik olarak zor olabilir veya nadiren mümkün olmayabilir.

5. TESA veya TESE’de Sperm Bulunamaması: Normal verilen örnekte hiç sperm bulunmayan ve spermin geçtiği kanallarda tıkanıklık saptanmayan hastaların % 50’sinde sperm bulunmaktadır. TESA veya TESE işlemi yumurta toplama gününden bir gün önce yapılmaktadır. Sperm bulunmayan hastalarda tedavinin daha sonraki işlemi iptal edilmekte veya çiftin onayı alınarak olgun olmayan sperm hücreleri kullanılmaktadır. Olgun olmayan sperm hücreleri kullanılarak elde edilen gebelikler bildirilmesine karşın, olasılık son derece düşüktür.

6. .. ( devamı )

Gebelik Sırasında Karşılaşılan Sorunlar

Mon, 30 Apr 2007 23:34:00 +0300

1. Biyokimyasal Gebelik. Bazı hastalarda gerek idrarda, gerekse kanda yapılan testlerde gebelik saptanmasına karşın, daha sonra yapılan takiplerde hormon yükselişi yeterli olmayabilir ve bu daha sonra kendiliğinden normale düşebilir. Gebelik hormonunun (Beta-hCG) 20 Ünite’nin üstünde ve 1000 Ünite’nin altında olması, ultrasonografide gebelik kesesi görülmemesi ve daha sonra kendiliğnden normale inmesi biyokimyasal gebelik olarak adlandırılmaktadır. Bunun nedeni tam olarak bilinmemektedir.

2. Düşük: Ultrasonografide gebelik kesesinin görülmesi klinik gebelik olarak adlandırılmaktadır. Tüp bebek veya mikroenjeksiyon sonrası elde edilen gebeliklerin % 20’si düşükle sonuçlanmaktadır (20 haftadan önce gebelik kaybı). Düşük oranı gebeliğn ilk 6 haftasında daha yüksek olup, 12 haftadan sonra % 5 oranına inmektedir. Gebelik sırasındaki her kanama bir düşük tehdidi olarak kabul edilmelidir. Bu dönemde istirahat ve ultragestan kullanımına devam edilmesi dışında önerilebilecek bir tedavi bulunmamaktadır.

3. Dış Gebelik: Tüp bebek uygulanan hastaların % 4-5’inde ve mikroenjeksiyon uygulanan hastaların % 2’sinde dış gebelik görülebilmektedir. Kanda gebelik hormonu yeterli düzeyde yükselmeyen hastalar dış gebelik yönünden takibe alınır. Daha sonra belirli bir hormon düzeyine karşın, ultrasonografide gebelik saptanmaması veya rahim dışında gebelik izlenmesi ile tanı konulmaktadır. Dış gebelik tanısı alan hastalarda tedavi genellikle cerrahi olup, daha çok laparoskopik olarak yapılmaktadır. Bazı hastalarda sadece gözlemle dış gebelik gerileyebilir veya dışardan verilen bir ilaçla (Methotrexate) ile sonlandırılabilir.

4. Çoğul Gebelik: Tüp bebek veya mikroenjeksiyon uygulamalarında oluşan gebeliklerin yaklaşık % 25-30’u çoğul gebeliktir. Aşılamada da yine çoğul gebelik oranı .. ( devamı )

Tüp Bebek Tedavisinin Maliyetleri

Mon, 16 Apr 2007 04:49:00 +0300
Tüp bebek maliyetlerini 3 aşamada değerlendirebiliriz..Tüp bebek uygulamadan önce uygulanan tetkik maliyetleri, ilaç maliyeti ve tüp bebek uygulama ücreti..

Toplumumuzda her ne kadar maliyeti yüksek bir tedavi olarak bilinse de Avrupa ve Amerika ile kıyasladığımız zaman Türkiye'de dolar bazında yaklaşık 5 kat daha ucuz bir fiyat mevcuttur. Hatta bu sebeple yurt dışından Türkiye'ye bu işlemler için başvurular olmaktadır..

Tüp bebek maliyetlerinin hepsi yaklaşık olarak 3500-5000 ytl civarında tutmaktadır.. Maliyet kişinin özelliklerine göre değişebilir. Örneğin yumurtalıkları zayıf çalışan bir bayanda daha yüksek doz ilaç kullanmak gerektiğinden, maliyet doğal olarak artacaktır..

* Op. Dr. Murat ERDEMİR
Jinemed Bursa Tüp Bebek Merkezi
Tüp Bebek Danışma Hattı: 0 224 273 19 81

.. ( devamı )

Sorular ve Yanıtlarıyla Tüp Bebek Tedavisi

Thu, 05 Apr 2007 04:45:00 +0300
Aşılama tedavisi nedir?

Tüp bebek öncesi, klasik tedavi içinde yer alan aşılama, rahim kanallarından en az bir tanesi açık olan (HSG filminde) ve sperm analizinde sperm özellikleri normal olan çiftlerde uygulanabilen bir yöntemdir. En fazla 6 kere yapılması önerilir. 3 veya 4 kere yapılmasına rağmen gebe kalınmazsa bu yöntemi devam ettirmenin pek faydası olmamaktadır. Genellikle başarı oranı % 8-15 arasında kabul edilir. Aşılama için kullanılan sperm örneğinin yıkanması önemlidir. Yıkanmamış sperm ile aşılama yapılmamalıdır.

Tüp bebek ve mikroenjeksiyon aynı mıdır?

Tüp bebek, uygulanan yöntemlerin Türkçe’de kullanılan genel adıdır. Mikroinjeksiyon bu yöntemlerin laboratuarda kullanılan teknik adıdır. Tüp bebek yapıldığı zaman zaten mikroenjeksiyonla yapılmaktadır.

Tüp bebek ne zaman yapılır?

Klasik kısırlık tedavisi ile (aşılama) sonuç alınamayan vakalar, rahim kanalları kapalı olanlar, sperm analizinde sorun olanlar, azospermi, kadın yaşının 37 ve üzeri olması gibi durumlarda uygulanır.

Tüp bebek programı için ne zaman başvurmalı?

Muayene ve tetkikler yapılıp yönteme karar verildikten sonra adet kanamasının 2. günü başvurulmalı.

Bir program süresi ne kadardır?

Yumurta gelişmesi, toplanması, embriyo oluşması, embryo transferi için uzun protokolda yaklaşık 1.5 ay, kısa protokolda 14-20 gün sürer.

Program ücret paketi nelerden oluşur?

Kullanılan ilaç ücreti dışında kalan, ultrasonla yumurta gelişmesi sırasında gerek duyulan kontrollar ve hormon tahlilleri, yumurta toplanması iç.. ( devamı )

Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu (Yumurtalıkların Aşırı Uyarılması) Nedir?

Thu, 05 Apr 2007 04:39:00 +0300
Hiperstimülasyon sendromu, tüp bebek tedavisi alan kadınların bir kısmında görülebilen ve özellikle embriyo transferinden kısa süre sonra ortaya çıkan bir klinik tablodur. Genel olarak karında şişkinlik, mide bulantısı-kusma ve kilo artışı ile ortaya çıkar ve tehlikeli bir tablo değildir. Bu tablonun oluşmasına, yumurtlama tedavisinde kullanılan hormonlar neden olur.Yumurtalıkların yeterince uyarılması ve fazla uyarılması arasında hassas bir çizgi vardır ve bu kişinin bünyesine göre değişebilir. Aşırı uyarılan yumurtalıklarda kistleşme oluşur ve bu kistlerden sızan sıvı , ayrıca vücudun genelinde damar geçirgenliğinin artmasına bağlı olarak karın içinde ve diğer bölgelerde toplanır. Büyük çoğunluğu kendiliğinden geçer; istirahat, sıvı alımının orta derecede kısıtlanması ve proteinden zengin gıdaların alınması yeterli olur. Fakat nadir olarak, karında şişkinlik, nefes almada zorluk, idrar miktarının azalması gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda hastanede yatarak izlem yapılması gerekebilir.
.. ( devamı )